दबाव अल्सर के उच्च जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग का pplication मूल्य

दबाव घावों को तनाव अल्सर के रूप में भी जाना जाता है, मुख्य रूप से दीर्घकालिक दबाव, घर्षण, त्वचा के कतरनी तनाव या चमड़े के नीचे के ऊतक के कारण, बुजुर्ग गंभीर रूप से बीमार या दीर्घकालिक बेडराइड रोगियों में यह स्थानीय क्षति अधिक सामान्य होती है। अध्ययनों में पाया गया है कि रोगी के शरीर के कुपोषण, आर्द्र वातावरण और अन्य कारकों और दबाव घावों की उपस्थिति निकटता से संबंधित है, जबकि बुजुर्ग शरीर में कमी वाले शरीर के कार्य, त्वचा के ऊतकों के कार्य में गिरावट, इसलिए दबाव घावों का जोखिम अधिक है।

दूसरी ओर, उच्च जोखिम वाले दबाव वाले घावों वाले बुजुर्ग रोगियों को द्वितीयक संक्रमण का खतरा होता है, जो सेप्टिसीमिया को प्रेरित कर सकता है और उनके जीवन के लिए अधिक खतरा पैदा कर सकता है।

शोधकर्ताओं ने उच्च जोखिम वाले दबाव वाले घावों के साथ बुजुर्ग रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग किया, और पाया कि एल्गिनेट ड्रेसिंग इलाज की दर में सुधार कर सकती है और उपचार के समय को छोटा कर सकती है, जो लोकप्रिय होने के लायक है।

सूचना & amp; तरीकों

1.1 मई 2016 से जून 2017 तक सामान्य जानकारी, एक अस्पताल में उच्च जोखिम वाले दबाव वाले घावों वाले कुल 52 रोगियों को नियंत्रण समूह (26 मामलों) और अवलोकन समूह (26 मामलों) में विभाजित किया गया था, जो कंप्यूटर के सरल यादृच्छिक समूहन के सिद्धांत के अनुसार था, जिसमें नियंत्रण समूह में 16 मामले और महिलाओं में 10 मामले; 65 ~ 88 के बीच आयु, औसत (73.7) 4.4) वर्ष पुराना: त्रिक पूंछ के 12 मामले, हिप के 9 मामले, टखने के 5 मामले, चरण II दबाव घावों के 20 मामले, चरण III दबाव घावों के 6 मामले। अवलोकन समूह में, 22 मामले महिलाएं थीं, 14 मामले महिलाएं थीं, आयु 64 ~ 88 वर्ष के बीच थी, औसत (73.9) 4.3) वर्ष, दबाव घाव हुए: 13 के मामले त्रिक पूंछ, हिप के 8 मामले, 5 मामले के 5 मामले टखना; चरण II दबाव घावों के 21 मामले, चरण III दबाव घावों के 5 मामले। समावेशन मानदंड: मरीज एक दबाव अल्सर हैं; अध्ययन के लिए सूचित सहमति। बहिष्करण मानदंड: सेनील डिमेंशिया मरीज; मानसिक रूप से असामान्य व्यक्ति। दो समूहों (पी> 0.05) के बीच बेसलाइन डेटा में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था, और तुलनात्मकता थी।

1.2 तरीके रोगी को डिब्रिडमेंट के साथ इलाज किया जाता है, नेक्रोटिक ऊतक और घावों के स्राव को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और ताजा घावों को उजागर किया जाता है।

यदि रोगी के पास घावों का एक बड़ा क्षेत्र है, या उत्सव के नेक्रोसिस का अधिक ऊतक है, तो कई डिब्रिडमेंट होना चाहिए, अगर रोगी को रोग की सतह पर संक्रमण के संकेत हैं, तो नेक्रोसिस ऊतक या बैक्टीरिया संस्कृति के स्थानीय स्राव के साथ -साथ दवा संवेदनशीलता, नशीली दवाओं की संवेदनशीलता, नशीली दवाओं की संवेदनशीलता, यदि घावों की सतह के कुंडल या फाइब्रोसिस के किनारे, ऊतक लकीर होना चाहिए, तो उपकला ऊतक रेंगने में मदद करने के लिए। नियंत्रण समूह ने नियमित ड्रेसिंग परिवर्तन किया, मलबे के बाद, बर्न नम क्रीम को घावों पर लागू किया गया था, और फिर ड्रेसिंग को कवर किया गया था।

ड्रेसिंग अवशोषण की स्थिति के अनुसार, सीपेज की स्थिति परिवर्तन की आवृत्ति को निर्धारित करती है, 1 ~ 3 बार के शुरुआती दैनिक प्रतिस्थापन, उत्तरार्द्ध 1 बार बदलने के लिए 1 ~ 3 दिन हो सकता है। अवलोकन समूह ने एल्गिनेट ड्रेसिंग उपचार का उपयोग किया, घावों की सतह पर एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग करने के लिए मलबे के बाद, यदि रोगी के घाव गहरे हैं, तो एल्गिनेट की उचित मात्रा घावों के केंद्र में भरी होती है, और पानी के कोलाइडल ड्रेसिंग के बाहर।

ड्रेसिंग के अवशोषण विस्तार, सीपेज सीपेज के अनुसार परिवर्तन की आवृत्ति, बाहरी ड्रेसिंग दूषित या आत्म-कमिंग है, जैसे कि निर्णय, प्रारंभिक को दिन में 1 बार प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, बाद वाला 3 ~ 7 डी प्रतिस्थापन हो सकता है 1 बार।

1.3 मूल्यांकन संकेतक नैदानिक ​​प्रभावकारिता और अल्सर सतह उपचार स्कोर का उपयोग इस अध्ययन में मूल्यांकन सूचकांक के रूप में किया गया था।

प्रभावी मानदंड: दबाव घावों के साथ मरीज अल्सर सतह उपचार, और नए ताजा मांस कली ऊतक की वृद्धि; वैध मानक: रोगी की घावों की सतह स्पष्ट रूप से सूखी, कम, गुलाबी, और दानेदार ऊतक का हिस्सा है; अमान्य मानक: रोगी की गले की सतह में कोई परिवर्तन नहीं। घाव की सतह के हीलिंग स्कोर का मूल्यांकन पुश स्केल द्वारा किया जाता है, जिसमें सतह क्षेत्र, ऊतक आकार, एक्सयूडेट राशि और इसी तरह, स्कोर 0 ~ 17 है, स्कोर जितना कम होता है, उतना ही आदर्श रोगी की दबाव अल्सर सतह उपचार की स्थिति।

1.4 सांख्यिकीय विश्लेषण

एसपीएसएस 22.0 प्रसंस्करण डेटा का सांख्यिकीय विश्लेषण, टी परीक्षण द्वारा माप डेटा की प्रक्रिया, कार्ड साइड टेस्ट द्वारा डेटा की गिनती, यदि पी <0.05, तो सुझाव दें कि डेटा तुलना सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

अध्ययन पर चर्चा करें कि बुजुर्गों में कम गतिविधि थी, लोच की कमी और त्वचा की छूट, पतले होना और चमड़े के नीचे की वसा को सिकोड़ना, इसलिए त्वचा को नुकसान होने का खतरा था और दबाव घावों के लिए एक उच्च जोखिम समूह था। गंभीर दबाव घावों के गठन के कारण बहुत जटिल हैं, और उनका मौलिक हस्तक्षेप एक ही समय में बुनियादी देखभाल को मजबूत करना है।

उपचार के दौरान, हमें दबाव घावों के विकास को रोकने और घावों के उपचार को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने पर ध्यान देना चाहिए। इस अध्ययन में, अवलोकन समूह में उच्च जोखिम दबाव अल्सर वाले 36 बुजुर्ग रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग किया गया था, और अवलोकन समूह की कुल प्रभावी दर 96.15%थी, जो नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक थी। 73.08%, x² = 5.318, पी = 0.021; अवलोकन समूह में 7 दिनों और 14 दिनों के उपचार के बाद नियंत्रण समूह के लोगों की तुलना में घावों के उपचार स्कोर काफी कम थे, और पी <0.05। एल्गिनेट ड्रेसिंग को समुद्री शैवाल से निकाला जाता है, और इस नरम, गैर-बुने हुए फाइबर में सोडियम कार्बोक्सिमेथाइल सेलूलोज़ के साथ-साथ प्राकृतिक एल्गिनेट कैल्शियम फाइबर भी होते हैं, जो घावों के लिए एक गीला वातावरण प्रदान कर सकते हैं, नेक्रोटिक ऊतक को भंग कर सकते हैं, ऊतक कोशिकाओं के भेदभाव और प्रसार को तेज करते हैं , सतह के वातावरण के लिए एक हाइपोक्सिक राज्य बनाएं, और नवजात केशिकाओं को उत्तेजित करें। बदले में, दानेदार ऊतक की वृद्धि को बढ़ावा दिया जाता है। दूसरी ओर, एल्गिनेट ड्रेसिंग परिधीय तंत्रिका के संपर्क में आने से भी बच सकते हैं, भड़काऊ पदार्थों और निर्जलीकरण उत्तेजना से बच सकते हैं, इसलिए एक आदर्श एनाल्जेसिक प्रभाव खेल सकते हैं। प्रासंगिक शोध की रिपोर्ट है कि घाव के संपर्क में एक बार कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर रचना में एल्गिनेट ड्रेसिंग, रोगी के शरीर के सोडियम आयन आयन एक्सचेंज के साथ हो सकता है, और अघुलनशील पानी कैल्शियम एल्गिनेट को धीरे -धीरे पानी में घुलनशील सोडियम एल्गिनेट में परिवर्तित किया जाएगा, और फिर बनाएं। बड़ी मात्रा में पानी में फाइबर के अंदर, और हाइड्रोजेल, पृथक घावों और बाहरी दुनिया का निर्माण, प्रभावी रूप से बैक्टीरिया की घुसपैठ को रोकता है, जबकि संक्रमण की संभावना को भी कम करता है। इस अध्ययन के माध्यम से, हमने पाया कि एल्गिनेट ड्रेसिंग में अच्छी लोच और नरम बनावट है, इसलिए यह गले में खराश की सतह को नुकसान और घर्षण को कम कर सकता है, इसलिए यह गले में खराश की सतह के उपचार के लिए अधिक सहायक है।

गठित जेल प्रभावी रूप से अल्सर की सतह के निर्जलीकरण को रोक सकता है, शारीरिक स्राव के नियमन के लिए अनुकूल है, ताकि रोगी के दबाव की सतह एक झिल्ली सुरक्षात्मक संरचना बनाने के लिए होती है, ताकि यह रक्तस्राव, सीपेज और ड्रग परिवर्तन की संख्या को कम कर सके, अधिक सुविधाजनक, मरीज स्वीकार करने के लिए अधिक इच्छुक हैं। संक्षेप में, उच्च जोखिम वाले दबाव वाले बुजुर्ग रोगियों की उपचार प्रक्रिया में, एल्गिनेट ड्रेसिंग इलाज की दर में सुधार कर सकती है और उपचार के समय को छोटा कर सकती है, जो लोकप्रिय होने के लायक है।